近期正值呼吸道疾病小高峰,不少人遭遇了这样的困扰:流感痊愈后,高热、全身酸痛等症状均已消失,唯独咳嗽迟迟不走,一咳就是数周。这到底是怎么回事?又该如何科学应对?
咳嗽赖着不走?可能是“感染后咳嗽”在作怪
医学专家指出,这种感冒或流感后咳嗽不愈的情况,绝大多数是感染后咳嗽(postinfectious cough, PIC)的临床表现。
感染后咳嗽是指当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,持续3~8周,且X线胸片检查无明显异常。其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见,又称为“感冒后咳嗽”,是亚急性咳嗽的最常见病因。当感染源自下呼吸道时,患者常常还伴有大量黏痰分泌、短暂的气道高反应性以及咳嗽受体高敏感性,这些病变共同导致了咳嗽的经久难愈。既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的人群更容易发生这种情况。
感染后咳嗽具有自限性但也可干预
好消息是,感染后咳嗽常为自限性,多能自行缓解。但也有部分患者咳嗽较为顽固,甚至可能发展为慢性咳嗽。
对于流感恢复后的咳嗽,目前尚无特异性治疗方法,主要以对症治疗为主。由于有自限性倾向,可先尝试非药物治疗方法,包括:服用润喉片、饮用热茶和蜂蜜水、进行呼吸锻炼、学习镇咳技巧等。轻度咳嗽一般不需药物干预。如果咳嗽剧烈,影响生活和睡眠,可以适当使用镇咳药物。
常用的镇咳药物如喷托维林氯化铵糖浆,兼具中枢及外周镇咳作用,无药物依赖性。其中喷托维林成分对呼吸中枢有直接抑制作用,还能松弛痉挛的支气管平滑肌;氯化铵则能反射性地增加呼吸道黏膜腺体的分泌,使痰液易于排出。5岁以上儿童可在医生指导下减量服用。
**用药注意事项**:服药期间不得驾驶车辆、操作机械或从事高空作业。青光眼、心功能不全患者慎用。妊娠期和哺乳期妇女慎用。
#这些情况下应及时就医
如果属于以下情况之一,建议及时就医:
1. 咳嗽持续2周以上但未见好转
2. 咳嗽伴高热、全身不适
3. 体弱或老年人的严重咳嗽
4. 有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏病、糖尿病等
5. 伴有胸痛、呼吸困难、哮鸣的症状
6. 怀疑药物诱发的咳嗽
7. 镇咳药治疗无效
当前正处于呼吸道疾病高发期,了解感染后咳嗽的相关知识,既能减轻不必要的焦虑,也能帮助大家更好地应对这一常见问题,避免因处理不当而导致病情迁延不愈。
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